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人类为何有不同的血型?比如A型、B型、0型

人与人之间血型的差异就好比每个人头 发颜色的差异。

人的血型一般属于四大基本 血型之一：A型，B型，AB型或者0型。人的 血型取决于红细胞和血浆（大部分是水，是血 细胞的生存环境）里的蛋白质类型。

血细胞里的蛋白质叫做凝集原；血浆中的 蛋白质叫做凝集素。 凝集原分为两种，分别为 A和B；凝集素也可以分为两种，叫做a和b。

比如，艾米丽是A型血，也就是说她的红 细胞里有A凝集原，血浆里有b凝集素。利 利是B血型——B凝集原和a凝集素。

杰天 是AB型血，他的红细胞里既有A凝集原又有 B凝集原，但血清里没有凝集素。 胡安是0型 血，红细胞里没有凝集原，但是血清里含有a、b两种凝集素。

人的身体会把含有不同凝集原的血液当 作外来人侵者。如果A型血的艾米丽被输入 了 B型血，她血浆里的b凝集素会使人侵的血 细胞凝集在一起，血细胞因此而不能在血管里 自由地移动，因此不能把氧气运送给组织，比 如大脑，从而危及生命。

B型血也同样排斥A型血。对于0型血来说，A型血和B型血都 是人侵者。

为了避免医疗事故，病人在接受输 血前都要进行血型测试。然而，没有一种血型的血会排斥0型血， 因为0型血的红细胞里没有凝集原来抵御其 他血型的血。

所以0型血的人又被叫做“万 能供血者”，因为他们可以为任何血型的人 供血。 由于AB型血中既含有A凝集原又含有 B凝集原，它与其他任何血型的血混合在一起 都不会发生凝结，所以AB血型的人可以接受 任何血型的血。

因此，跟杰夫同血型的人又被 叫做“万能受血者”。与头发颜色相同的是，人的血型直接取决 于其父母的血型。

而且，不同血型在人群中的 分布与种群的发源地有关。 因为世界各地的人都在接受这样或那样 的血液化验，所以科学家们发现了血型在不同 地区的分布规律。

在美国，4] %的高加索人是 A型血；源自非洲的美洲人中，有27%是A型 血；在秘鲁，几乎所有的印第安人都是0型 血；在亚洲中部，B型血最为常见。人类的血型为什么会有差异，科学家至今 也无法解释，但是人们却已经发现了血型与某 些疾病之间有趣的联系。

比如，0型血的人比 其他血型的人更容易患溃疡症；A型血人群 中，胃癌的发病率明显较高。同时科学家发现，人类的血液组蛋白与一 些细菌和病毒表面的蛋白极其相似。

如果人侵 的病毒刚好具有与人类血型蛋白相似的表面蛋 白，那么人类身体里的免疫系统就很可能会将 入侵的病毒当作自身的细胞，器官和组织也会 向它们敞开大门。 例如，导致淋巴腺鼠疫的细 菌，表面覆盖着与0型血细胞的表面蛋白很相 似的蛋白。

因此，0型血的人最容易得上这种 疾病。淋巴腺鼠疫起源于东南亚，后来逐渐向 西蔓延。

14世纪，淋巴腺鼠疫席卷欧洲，夺去 了欧洲1/4的人的生命，被称为“黑死病”。亚 洲中部是淋巴腺鼠疫蔓延最慢的地区，这里又 同时是0型血人群密度最低的地区之一。

这表明，0型血对于生活在淋巴腺鼠疫泛滥地区 的人们来说，是一个不利条件。相比之下，A 型、B型和AB型血的人则获得了生存优势。

科学家坚信，血型与疾病之间的联系，必将成为 揭开人类血型起源之迷的有力工具。

为什么会有不同的血型?

最直接了当的答案就是基因突变，ABO血型的差异来自同一个基因位点的不同突变版本。

不过从演化的角度看，这个问题其实还没有特别清晰的解释。1900年，奥地利着名医学家、生理学家卡尔·兰德斯坦纳最先发现了A、B、O三种血型，并据此于1930年获得诺贝尔生理和医学奖。

此后，科学家研发出了更强大的工具来探测血型的生理特征；追踪了血型遥远的过去并考察了血型对人类健康的影响。然而，血型头上仍然笼罩着一些神秘的面纱未被揭开。

对于它们独特的存在，科学家迄今仍然没有给出很好的解释。“是不是很神奇？”美国加州大学圣地亚哥分校的生物学家阿及特·瓦奇说：“在血液被发现拥有不同类型之后100多年且这一发现被授予诺贝尔奖近100年之后，我们仍然不知道血型究竟有什么用。”

现在，医生们知道了人有不同的血型，就会为不同血型的病人输入合适的血，从而拯救他们的生命。但在历史上的大部分时间里，将血液从一个人体内输入另一个人体内只是一个疯狂的幻想。

早在文艺复兴时期，医生们就曾经考虑过：要是把血液注入病人的静脉里会发生什么？有些人认为，这一方法可以治疗各种疑难杂症，甚至包括精神错乱。最终，在17世纪，几名医生将这一想法付诸实践。

目前公认的是英国劳尔开创了动物输血的先河，法国人丹尼斯是第一个在人体上输血成功者。1665年，英国医生劳尔首先将一条濒于死亡的狗静脉与另一条健康狗的动脉用鹅毛管连接起来，受伤的狗奇迹般地起死回生，这一实验证明了输血能够救命，开创了动物输血的先河。

1667年，他又用银管将羊的颈动脉连接到人的肘动脉上，把羊血输给了人，又获成功。同一年，法国医生丹尼斯用同样的方法把羊血输给一名有病的男孩也获成功；后来他又给一位愿意做实验的健康人输羊血，还是安然无恙。

但当他把小牛动脉血输给一名梅毒患者时却出现了意外，输血后患者出现了发热、腰痛等症状，并有黑色尿，不久便死亡。死者家属状告丹尼斯有杀人罪。

法庭判决自1668年4月17日起，未经巴黎医学部批准不得输血。此后法国议会和英国议会均下令禁止输血。

在接下来的150年间，曾一度轰动医学界的输血技术再也无人问津。即使到了19世纪，也只有少数医生敢尝试这一手术过程。

其中便有一位名叫詹姆斯·布伦德尔的英国医生。和他那个时代的许多医生一样，布伦德尔见证了许多女性患者在分娩时因出血过多而死亡。

1817年，在一名患者去世后，他发现自己再也无法忍受这种情况了。“我忍不住想，病人或许可以因为输血而保住性命。”

布伦德尔后来写道。布伦德尔也通过实践慢慢确信，早期的输血事故之所以会失败，是由于犯了一个根本性的错误：用他的话说，就是输“畜生的血”。

布伦德尔得出结论，医生不应该在不同物种之间输血，因为“不同类型的血液相差甚远”。布伦德尔断定，人类患者应该只被输入人血，但迄今还没有人曾经做过这样的手术，于是，布伦德尔决心成为第一个“吃螃蟹者”，他设计了一套由漏斗、注射器和试管构成的系统，可以引导血液从捐血者那儿流进需要输血的病人体内。

在狗身上测试了这套设备以后，布伦德尔被叫到一个血流不止的垂死的病人床前。几个人共计捐了0.4公斤的血，他随后将其注射进这个垂死男人的手臂。

手术结束后，患者告诉布伦德尔，自己感觉好多了——“不那么晕了”，但两天后，这名患者还是死了。即便这次尝试以失败告终，但这一经历使布伦德尔确信，输血将极大地造福人类。

在随后的几年内，他继续往病入膏肓的患者体内输入血液，总共进行了10次手术，其中有4例病患存活了下来。血型的发现布伦德尔认为只应该给人输人血是正确的，但他不知道另一个与血液有关的关键事实：只应该给人输某些人的血。

很可能正是因为他对这一简单事实的无知，导致了经他之手治疗的一些病人的死亡。而让这些死亡显得更悲惨的是，几十年后一个相当简单的手术让世人发现，原来血液具有不同的类型。

19世纪初的输血手术为何失败？第一条线索是血液凝结成块。19世纪末，当科学家将来自不同人的血液在试管里混合时，他们注意到，有时候红细胞会粘连在一起。

但由于这些血液一般来自病患，科学家便将这些凝块视为某种病理症状而没有去深究。但后来，奥地利着名医学家、生理学家卡尔·兰德斯坦纳想弄清楚健康人的血液是否会凝块，结果明确无误地显示，将健康人的血液混合在一起有时也会出现凝块。

于是，兰德斯坦纳开始分析血液的凝块模式，他从实验室的成员（也包括他自己）身上采集血液，然后将每份样本分离成红细胞和血浆，接着再将一个人的血浆与另一个人的红细胞混在一起。兰德斯坦纳通过研究发现，只有当将特定人的血液混在一起时才会出现凝块。

1909年，兰德斯坦纳最终找到了答案：人类的血液看起来似乎一样，但当每个人被割伤或遭遇其他伤害时，血液会出现不同的症状特点，他把这些不同的症状称作为血型。他研究出了一种方法，将血液类型分为三种，也就是我们现在熟知的A型、B型和O型血液（这也是这三种血型第一次被人发现）。

几年后，另外两名科学家发现了人类第四种主要的血。

从血液结构特点分析为什么输血要求同种血型

只有血型相合的人之间，才能进行输血，血型不合，输血后会引起血液凝集反应，红细胞皱缩变形，堆在一起，可致生命危险。

所以，输血先要化验血型及做血交配试验。为什么血型不合就会引起凝集反应呢？这是因为血浆里含有能起粘合作用的化学物质——凝集素，而红细胞里又含有能被粘合的另一种化学物质——凝集原的缘故。

凝集原有2种，A和B；凝集素也有2种，α和β。A和α、B和β是2对冤家，碰到一起就要打架——产生凝集反应。

输血时输入的血浆内所含的凝集素被病人体内的大量血浆所稀释，并且很快就被破坏，不会兴风作浪，独有藏在红细胞里的凝集原，输到病人血液后到处走动，遇到冤家就要出乱子，所以血型主要根据红细胞里凝集原来决定。人的血型分为A型、B型、AB型和O型4种：凡红细胞里含有凝集原A、血浆里含有凝集素β时，为A型；红细胞里含有凝集原B，血浆里含有凝集素α时，就是B型；红细胞内既含有凝集原A又含有凝集原B，而血浆里一样凝集素也不含时为AB型；红细胞里不含任何凝集原，血浆里有凝集素α和β同时存在时，称为“O”型。

由此可见，人体自身的血液是不会自动发生凝集反应的，因为在这里A和α，B和β这对冤家没有碰在一起的机会；A型血不能输给B型血的病人，因为这时输入的红细胞内含有凝集原A会和B型血的病人血浆中存在的凝集素α打架——产生凝集反应。同样道理，B型血也不能输给A型血的病人，因为B型血的红细胞内含有凝集原B，遇上A型血病人血浆中的凝集素β时也要出乱子——发生凝集反应。

O型血的红细胞内因为不含任何凝集原，不会被任何类型的血浆所凝集，因而可以输给随便哪一个人，所以从理论上讲，它有“万能输血者”的称号。AB型血的血浆中，不含任何一种凝集素，不会凝集外来任何类型血的红细胞，因而，可接受不论哪种类型的血，所以从理论上讲，可称为“全适的受血者”。

从理论上讲，同种血型之间，当然可以互相输血而不致引起凝集反应。输血，可以起死回生，但也能引起生命危险，所以在进行输血之前，要化验血型，医生一般都采用同种血型进行输血，以保证生命安全。

但人类血液的血型，除按A、B、O血型分类外，还有其它类型的血型存在，所以按A、B、O血型检验是同型后，而按另一种血型类型分，就不见得是同型。因此实际进行输血时，除了进行血型鉴定外，我们应取少许输血者的血和受血者的血直接进行化验交配，就会安全可靠了。

人的血为什么要分血型种类

1921年，世界卫生组织（WHO）正式向全球推广认同和使用A、B、O、AB四种血型，这也就是传统的ABO血型分类。

由于在血型发现和分类上的贡献，兰德斯坦纳获得1930年的诺贝尔生理学或医学奖，并被誉为“血型之父”。 但是，随着研究的一步步深入，人们发现自身的血型除了ABO血型外，还可以有其他的分类。

1940 年兰德斯坦纳和韦纳又发现了Rh血型，到1995年，共发现23个红细胞血型系统，外加一个低频率抗原组、高频率抗原组和尚未形成体系的血型集合，抗原总数达193个。后来法国的道塞特于1958年发现人类白细胞抗原（HLA），到1995年已公布112种HLA特异性表型，HLA等位基因已达503个。

此外，血小板血型抗原也在1957年后陆续被发现。 所以粗略地讲，人类现在的血型分类就至少有ABO血型、Rh血型、HLA血型等多种血型系统。

而在今天，在生活和医疗中应用最广的当然要数ABO血型、Rh血型、HLA血型，前两者与输血和妊娠密切相关，后者与器官、骨髓和干细胞移植密切相联。 血型是人类的一种遗传标记，在血细胞表面的常称为血型抗原。

红细胞、白细胞、血小板上共有几百种血型抗原，可组合的血型数大于10^17种，已超过地球上的人口总数。 理论上除同卵双胎外，没有两人的血型相同。

通常指的红细胞血型，是指ABO血型系统，有A、B、O和AB四种血型。分类原则为看红细胞上有无A、B抗原即只有A抗原称A型；只有B抗原称B型；无A、B的称O型；有A、B的称AB型。

血型又是可遗传的，即每个人有两个基因：A型为AA或AO; B型为BB或BO; O型为OO; AB型为AB。父母各传一个基因给子女，组成子女的血型，因此子女的血型可根据父母来推测。

如A和O型父母可有 A和 O型孩子及无 B和 AB型孩子； A和B型父母可有A、B、O、AB四种血型的孩子。 ABO血型与输血关系最大，其次为Rh血型。

Rh血型有阳性和阴性之分，Rh阴性人只能输Rh阴性血，不然将有严重反应。我国汉族Rh阴性占0.4% ；有高加索血统的少数民族有5~15%的Rh阴性，输血应特别注意。

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