Rr血型不合护理常规,RH血型不合的保健贴士是什么?

RH血型不合的保健贴士是什么?

食疗首先了解孕妇是怎样致敏的，当母亲是Rh阴性时，胎儿的Rh阳性红细胞主要是在分娩过程中，由于胎盘的损伤孕期胎儿红细胞通过胎盘渗漏进入母体，不过机会少，数量小，进入母体的Rh阳性红细胞逐渐聚集在脾脏中，被该处的吞噬细胞所吞噬，但需要相当长时间才能释放足够的Rh抗原，刺激免疫活性细胞产生抗体。

溶血病的发病需母体先后两次接触抗原才产生足够量的抗体使胎儿受累发病。故在第1次接触Rh阳性时即应注射抗D球蛋白。

适用于下列几种情况①第1次分娩Rh阳性婴儿后，于72h内应用；②若第1次预防成功，孕妇未产生抗体，则在下一次分娩Rh阳性婴儿时应再次预防；③流产后（不论为自然或人工流产）；④在羊膜腔穿刺后；⑤产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病；⑥由于胎儿经胎盘失血至母体亦可发生在妊娠早、中、晚期，故有人主张产前预防；⑦输入Rh阳性血。

RH血型不合的预后及预防是怎样的?

RH血型不合预后：Rh 溶血病是较重的疾病。

金汉珍等报道上海病死率是20。5%，重度5。

8%，美国出生缺陷监测资料证明，Rh 溶血病在一度下降之后，1970 年进入高发期。在1986 年每1 万名分娩中有10。

6 名，现虽已有Rh(D)的预防方法，但发病率及死亡率仍高。 关于Rh 溶血症脑损伤说法不一，德国123 名换血的孩子，16 岁时多次与正常儿对照说明其学校作业情况落后于正常儿，听觉诱发电位在我国已有多家用于观察新生儿黄疸对神经系统影响，多数证明有高级神经改变。

预防：溶血病的发病，需要母体先后两次接触抗原，才能产生足够量的抗体使胎儿受累发病。 首先了解孕妇是怎样致敏的，当母亲是Rh 阴性时，胎儿的Rh 阳性红细胞主要是在分娩过程中，由于胎盘的损伤孕期胎儿红细胞通过胎盘渗漏进入母体，不过机会少，数量小，进入母体的Rh 阳性红细胞逐渐聚集在脾脏中，被该处的吞噬细胞所吞噬，但需要相当长时间才能释放足够的Rh 抗原，刺激免疫活性细胞产生抗体。

开始产生的抗体是IgM，不能通过胎盘，但不久即产生IgG抗体，可以通过胎盘至胎儿。第1 次产生抗体的速度慢，数量少，且经过一段时间后即停止增长。

但在产生抗体的同时出现免疫记忆细胞，且永久存在，整个过程至少需要8~9 周或6 个月，此时该妇女已致敏。 一旦致敏，就不能再恢复到未致敏状态，至该妇女第2 次再怀孕Rh 阳性胎儿时，抗原再次进入母体后则引起强烈反应，此时产生抗体速度快，数量多，这种情况多发生在第2 次怀孕分娩过程中，即母亲需二次接触抗原才会使新生儿发生溶血病。

因此，预防Rh 阴性妇女发生致敏，必须在第1 次分娩Rh 阳性新生儿后立即进行。 故在第1 次接触Rh 阳性时即应注射抗D 球蛋白。

于第1 次分娩Rh 阳性新生儿后72h 内肌内注射抗Rh(D)IgG 300μg，输血时抗Rh(D)IgG 剂量可按20μg/ml 血计算。产前预防剂量一般主张300μg，若为流产，孕龄不满12 周注射50μg,>12 周注100μg,28 周200μg，然后按照每毫升胎儿血液完全被中和需注射抗D 抗体10~25μg计算，以求合适的剂量。

对未致敏的Rh 阴性妇女，在孕28 周时可加注Rhogam300μg，分娩Rh 阳性新生儿后72h 再加注300μg。对有ABO 溶血病史的孕妇，用活血化瘀中药可取得一些预防效果。

RH血型不合的预后怎样?该如何预防?

RH血型不合预后：Rh溶血病是较重的疾病。

金汉珍等报道上海病死率是20。5%，重度5。

8%，美国出生缺陷监测资料证明，Rh溶血病在一度下降之后，1970年进入高发期。在1986年每1万名分娩中有10。

6名，现虽已有Rh(D)的预防方法，但发病率及死亡率仍高。 关于Rh溶血症脑损伤说法不一，德国123名换血的孩子，16岁时多次与正常儿对照说明其学校作业情况落后于正常儿，听觉诱发电位在我国已有多家用于观察新生儿黄疸对神经系统影响，多数证明有高级神经改变。

预防：溶血病的发病，需要母体先后两次接触抗原，才能产生足够量的抗体使胎儿受累发病。 首先了解孕妇是怎样致敏的，当母亲是Rh阴性时，胎儿的Rh阳性红细胞主要是在分娩过程中，由于胎盘的损伤孕期胎儿红细胞通过胎盘渗漏进入母体，不过机会少，数量小，进入母体的Rh阳性红细胞逐渐聚集在脾脏中，被该处的吞噬细胞所吞噬，但需要相当长时间才能释放足够的Rh抗原，刺激免疫活性细胞产生抗体。

开始产生的抗体是IgM，不能通过胎盘，但不久即产生IgG抗体，可以通过胎盘至胎儿。第1次产生抗体的速度慢，数量少，且经过一段时间后即停止增长。

但在产生抗体的同时出现免疫记忆细胞，且永久存在，整个过程至少需要8~9周或6个月，此时该妇女已致敏。 一旦致敏，就不能再恢复到未致敏状态，至该妇女第2次再怀孕Rh阳性胎儿时，抗原再次进入母体后则引起强烈反应，此时产生抗体速度快，数量多，这种情况多发生在第2次怀孕分娩过程中，即母亲需二次接触抗原才会使新生儿发生溶血病。

因此，预防Rh阴性妇女发生致敏，必须在第1次分娩Rh阳性新生儿后立即进行。 故在第1次接触Rh阳性时即应注射抗D球蛋白。

于第1次分娩Rh阳性新生儿后72h内肌内注射抗Rh(D)IgG300μg，输血时抗Rh(D)IgG剂量可按20μg/ml血计算。产前预防剂量一般主张300μg，若为流产，孕龄不满12周注射50μg,>12周注100μg,28周200μg，然后按照每毫升胎儿血液完全被中和需注射抗D抗体10~25μg计算，以求合适的剂量。

对未致敏的Rh阴性妇女，在孕28周时可加注Rhogam300μg，分娩Rh阳性新生儿后72h再加注300μg。对有ABO溶血病史的孕妇，用活血化瘀中药可取得一些预防效果。

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