平淡无奇一颗痣，一声不吭就病变？北京大学医师提示长这5种痣要留意

你是否还记得二零一零年公映的“非诚勿扰2”吗？剧中李香山得了黑素瘤这一说白了的“绝症”、“癌中之王”后，放弃医治，选择了自尽。

犹记得新电影上映后那小大半年，科里医院病房电話持续、就诊率疯涨，乃至有医生大半天医院门诊创出150多患者就医纪录。显而易见，在其中绝大多数全是猜疑黑素瘤看来痣的，有些人乃至“谈痣害怕”，焦虑不己。

大家先来回望下那时李香山与王思聪的那一段会话：

李香山：知道吗？这叫黑素瘤，听闻过吗，绝症，全世界都拿它没辙，要是是得了就等死，无药可医，让兄弟追上了。

王思聪：了解多久了？

李香山：痣是自小就会有，之后变为瘤感觉难受，诊断了两星期了。

王思聪：那到其他医院门诊查下？

李香山：算了吧，我觉得有自尊的死，这不是病，它是命，它是命来找我来了。

看了观众们禁不住心里填满疑惑：得了黑素瘤就得死吗？黑素瘤是怎么病发的？身上的痣都该去“点”掉吗？猜疑黑素瘤咋整办？得了黑素瘤咋整办？这种难题在本科谱微博长图您都能找到答案。

在欧美**，肌肤黑素瘤最普遍，说到黑素瘤的来由，务必先掌握皮肤的结构，身体肌肤分成外皮和牛皮，外皮分成：角质层薄、透明层、颗粒层、棘层、真皮层。

表皮层分成浅部和深层次。黑素细胞坐落于肌肤外皮真皮层。黑素细胞造成色素，使肌肤展现当然的色调，当肌肤曝露于阳光下，黑素细胞便会造成大量的黑色素使皮肤颜色加重，它是人体对阳光损害的一种防御性反映。而黑素瘤始于黑素细胞，当黑素细胞产生恶化时，就产生黑素瘤。

欧美**、加拿大普遍的黑素瘤种类是漫性太阳损害型和漫性太阳非损害型，而我国普遍的黑素瘤是肢端型和粘膜型。

肢端黑素瘤就是指产生在脚底、脚趾及其手指头、手指甲下等位置的黑素瘤。在我国，大概50%的黑素瘤是肢端黑素瘤。

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粘膜黑素瘤是我国独有的一种黑素瘤亚型，占我国黑素瘤群体的20%，而在欧美**群体中只占1%。粘膜黑素瘤指的是产生在鼻孔、口腔内部、泌尿男科生殖系统及其食道、结肠、十二指肠、肛管等消化系统粘膜上的黑素瘤。因而，当这种位置出現黑色斑或肿块时必须立即就医。

而“痣”实际上早已被大家作为肌肤上出现异常肿块的通称了，普通百姓也是有“痦子”这一称呼。这在其中包揽了先天巨痣、皮内痣、交界痣、混合痣、蓝痣、脂溢性角化症病、乃至基底细胞癌、肌肤鳞癌等各种类型。

那麼的身上发觉“痣”应该怎么办呢？——去医院，去医院，去医院！关键的事儿说三遍，这不是段子，只是惨痛教训。在临床医学上遇到过多黑素瘤患者由于“点”痣耽误病况、追悔不己。

针对存有恶化风险性的“痣”提议详细肌肤摘除，送病理检查，并非激光器、保鲜，更不应该去“点”掉。肌肤基底细胞癌、鳞癌更无须说，手术治疗是避免发作最重要方式。先天巨痣、存有风险性的交界痣也提议摘除送病理学。

平时医院门诊中有10%~20%的病人远道而来看来黑痣，下边我给黑痣做下小结，当黑痣具备下列特点时，要保持警惕。

①独特位置的黑痣：上边大家提及的手和脚和粘膜部长出的黑痣要保持警惕。

②样子不规律、迅速扩大的黑痣：针对一些生长出现异常的黑痣，例如边沿不规律、部分直徑非常大、短期内内快速扩大的黑痣要保持警惕。

③常常接纳阳光直射位置的黑痣：紫外线照射是黑素瘤的一个发病原因，一些岗位必须长久曝露在阳光下，常常曝晒的黑痣非常容易恶变为黑素瘤。除此之外皮肤白嫩的人尤其是白人，长久性接纳风吹日晒，黑痣恶化的几率也会提升。

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④有皮肤晒伤史的病人，假如皮肤晒伤位置的黑痣短期内内扩大，则必须保持警惕。

⑤激光器或保鲜解决过的不规律黑痣：当出现异常形状的黑痣，有的人会根据激光器或保鲜的方式去痣，实际上它是不正确的解决。激光器和保鲜很有可能会刺激性黑痣变为黑素瘤，或造成 早已产生的黑素瘤进一步生长或外扩散。

⑥有黑素瘤家族史：我国平常人产生黑素瘤的几率是十万分之一，大家族中有黑素瘤病历的人，黑素瘤的发病率比平常人高10~20倍。

⑦损害后出現的黑痣：损害是一种炎性兴奋，也是黑素瘤的发病原因。以前经历那样的实例，一位病人在很多年前脚掌曾被针刺伤，创口治愈后长出了黑痣，之后黑痣慢慢扩大、溃破，直到病人就医时，才发觉是黑素瘤。因而碰到损害处的肌肤忽然长出黑痣，应当立即就医。

别担心，权威专家早已小结出了ABCDE标准。因此，对比下边的标准，看一下自己的黑痣是不是有这种特点！

A、不对称性

一般的黑痣是环形或是椭圆型，构造较为对称性。而有恶化很有可能的黑痣，样子一般 不规律，不一样。

B、界限不规律

有可能发展趋势成黑素瘤的黑痣，界限很有可能展现锯齿形或是地样图的更改，这提醒着黑痣很有可能在向周边机构侵润、侵害。

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C、色调不匀称

一般的黑痣色调遍布较为匀称，可是黑素瘤的色调一般 不匀称，而且展现多种多样颜色搭配的状况。

D、直徑很大

直徑在6mm之上的黑痣，病人应当紧密观查。假如黑痣进一步扩大，超出1厘米，就应立即就医。由于直徑很大的黑痣产生恶化的概率持续上升。医师碰到直徑很大的黑痣，一般会将其详细摘除送至检验科确诊良恶变。

E、部分突起或慢慢生长

假如黑痣在几个月或是大半年内快速扩大，则必须找专业医生就医，进一步清查。

针对早已出現溃破、流血的黑痣更应当高度重视。由于一般黑痣非常少出現溃破，即便有刺激性要素也不易溃破。医院门诊中有病人说黑痣是自己抠破的，假如黑痣可以被抠破，则表明黑痣很有可能早已发生了恶化。

黑素瘤一般 不容易出現痒和痛疼的病症。假如出現了痒和痛疼，有可能是其他肌肤肿块。

突显肌肤的黑痣不一定有恶化趋向，也是有可能是脂溢性角化症、皮脂腺痣、皮内痣，乃至有可能是肌肤基底细胞癌、皮肤鳞癌等恶变水平极低的恶性肿瘤。

因此碰到这类黑痣，应当找大专鉴别。可是无论是否黑素瘤，必须尽量防止外界刺激性（常常摸、抠、搔抓等）。

长了黑痣，究竟如何明确它是否黑素瘤呢？

医师会分两步才帮你诊断！

当猜疑黑痣是黑素瘤时，医师会依据ABCDE标准开展人眼剖析，假如猜疑是恶变的，则会做皮肤镜检查或（和）病理学穿刺活检。

皮肤镜检查就是指用一个电子器件皮镜在部分（黑痣处）检测，根据数码科技照相剖析浅层皮肤组织的构造。皮肤镜会提醒变病是良好痣還是猜疑黑素瘤。假如猜疑是黑素瘤，则必须进一步做穿刺活检。

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穿刺活检就是指将黑痣详细摘除送至检验科确诊，一般 不容易一部分摘除，由于一部分摘除很有可能会刺激性恶性肿瘤迅速生长。

皮肤镜检查的敏感度有80%上下，病理检查的精确性贴近100%，因此病理检查是确诊的金规范。

诊断黑素瘤后，医师还必须根据淋巴结节、头、颈、腹腔、骨盆的CT，及其骨扫描等查验进一步诊断是不是有淋巴结节、肝、肺、骨、脑等位置的迁移。

许多病人有那样的疑惑，即然黑素瘤那么恐怖，的身上的黑痣究竟应不应该提早摘除呢？

在我国群体中，均值每个人的身上都是有10~40颗黑色素痣，绝大多数黑痣不用解决，他们有可能是皮内痣、皮脂腺痣、脂溢性角化症、老年疣等。针对有恶化趋向的黑痣，如交界痣、混合痣，医师会可选择性摘除；对形状不规律，突起、最近出現溃破、流血、扩大的黑痣，医师评定后会保护性的摘除。

一般的黑色素痣1~2个月观查一次，每一次拍一张照片（同样姿态，同样视角），比照黑痣的尺寸、形状是不是有转变。假如黑痣产生突起、溃破、流血或是快速扩大，则要立即做皮肤镜或是病理学穿刺活检。

文中创作者为连斌医师，內容不可以做为实际的诊治提议应用，亦不可以替代职业医师术前面诊，仅作参考。